【91金融主办的创意大赛】政策、信息“梗阻” 商业健康险夹缝求生


发布时间:2021-04-22 02:06:39 阅读量:899 作者:雨锋

受医疗体系衔接和利益共享机制约束,保险公司风险控制能力无从发挥91金融主办的创意大赛。记者在采访中发现,健康险经营最主要的风险是医疗费用风险,而控制费用的发生则需保险公司与医疗机构密切合作。

卫生部数据显示,我国人均重大疾病医疗支出超10万元,恶性肿瘤平均治疗费用达15万元。“在社会医疗保险外投保商业健康险,是必要的选择。”中国人寿董事长杨明生认为,商业健康保险发展与群众的健康保障需求存在较大差距。

中国人民健康保险公司总裁宋福兴说,我国商业健康保险保费在总保费中占比不足7%,成熟市场一般在20%到30%;健康保险赔付支出在医疗卫生费用总支出中占比不足2%,发达国家通常在10%左右91金融主办的创意大赛。

“如果2020年商业健康保险赔付支出能占我国医疗卫生费用的4.5%左右,其在国民经济、医疗卫生领域的作用将得到有效发挥。”北京工商大学保险系主任、保险研究中心主任王绪瑾说。

作为商业性健康养老保险未来方向之一,当前保险业与养老产业的融合发展“初衷美好,走势野蛮”91金融主办的创意大赛。专家表示,保险业参与养老产业建设,做得好可破解养老困局,并带动就业。根据测算,我国有2亿老年人口,按8%计算有1600万人需要住进养老院。目前养老院仅能提供400万张床位,缺口1200万张。“如果这些床位建立起来,按一个人照顾两个老人计算,可以解决600万人就业,间接带动1000多万人就业。”

“绝大部分保险公司投资养老产业是借鸡生蛋,要么做旅游房地产,要不就是变相拿地。”东部地区某保监局负责人说,“地产是实,养老是假。”

对于我国商业健康险面临的尴尬,业内人士表示,制度挤压、政策限制、信息“梗阻”是造成当前困境的主要原因。

受社保制度和调控政策限制,保险公司盈利无从保障。当前,我国社会医疗保险与商业健康保险之间边界模糊,社会医疗保险管理部门将补充医疗保险纳入社保管理体系,严重挤压商业健康保险的生存空间。多位保险公司中层告诉《经济参考报》记者,以大病医保为例,保险公司“只能硬着头皮”参与。

“不参加与政府搞不好关系,也不能体现出我们国有大公司的地位,但实际上保险公司在与政府的合作中处于弱势,无法对剩余资金分配自主合理安排,也无法控制赔付率,国家也并没有出台商业保险公司参与运营的具体操作办法。”苏北一位不愿具名的保险公司负责人说。

王绪瑾说,美国医保政策规定,政府由商业保险公司运营的医疗保险,资金的80%用于参保人,20%交由商业保险公司作为经营管理经费。这就对保险公司的运营形成了实际支持。

上述监管部门负责人说,医疗保险运营中道德风险突出,出现冒名就医、过度检查、过度医疗、滥用药物等行为,医院缺乏医疗监督机制和减损激励机制,对骗保行为的不作为令保险公司只能被动承担风险。此外,当前我国公立医院医疗资源供求紧张,保险公司对医疗费用的形成没有话语权,无法进行积极的风险控制。

镇江市保险行业协会秘书长康勇说,由于缺乏卫生政策和基础数据支持,医疗行为难以管控,商业健康险普遍存在高赔付、高成本、盈亏平衡期长等经营问题。

医疗赔付基础数据收集不足,健康险产品定价存在技术性困难。眼下,医疗体系内IT系统收集的数据无法满足保险公司对数据的需要,且保险行业内部、保险行业和医疗、社保行业之间均未建立有效的数据共享机制,对于疾病发生率的统计、准备金提取等精算假设和方法无法进行有效支持,从而产生产品定价风险。

人保财险执行副总裁王和表示,健康保险说到底是健康管理,健康管理说到底是健康信息管理,要从根本上解决信息不对称和专业化信息管理问题。根据国外健康险经验,理想的信息数据基础设施包括

疾病、手术、药品和检查等收费标准数据库,能够提供对保险公司承保的所有投保人的医疗数据进行实时监控和统计分析,从而对险种、保险责任、被保人等进行有针对性的风险管控。

有业内人士表示,以医保系统为例,在甘肃和青海,报销信息系统不畅通,不仅县和县之间、市和市之间,就是市本身的医疗和社保机构之间,信息也不连通、不兼容。“而美国、英国,只要是政府部门,谁都可以分享这些信息。”

扶持商业健康养老险发展,是破解老龄化困局的必由之路。业内人士及专家认为,宜通过税收杠杆、完善机制、融合发展等务实举措,推动商业健康养老险发展。

(本版稿件除署名文章外,均由记者熊湘怡、郭宇靖、吴钟昊、刘巍巍、詹婷婷、李芮采写)

近日发展改革委、银监会联合印发通知,取消、暂停商业银行部分基础金融服务收费。

不过,记者发现,同一时间吾思基金开始对外发行一款 “吾思基金城中村及棚户区改造二号投资基金”计划募集1亿元。招募材料显示,吾思基金出资认购3000万元,并称通过该基金子公司通进行。“这个产品可能最终没有募集成功,因为通过我们这边的就是3000多万元。”该基金子公司人士表示。

作为世界最大的银行之一的摩根大通集团当日被基督大教堂以欺诈和信托管理不善为由提起公诉。控诉称,该银行利用教会资产购买自己的投资产品,进行自我交易、违反诚信义务。

昨日扰动市场的三大因素中,新股申购及股指交割的影响料将得到舒缓,但宏观数据不及预期这一扰动因素处于释放初期,市场情绪也需要一定时间来修复,这也意味着市场可能将进入一个震荡阶段,上证综指短线或将在2200点平台区展开震荡。但对于后市可能出现的震荡调整,投资者也不宜过度悲观,从目前来看,市场整体的回调空间依然有限。

以“新理念、新动力、新担当”为主题的2015中国社会责任公益盛典12月22日在北京举办。

董登新:好把握。长期资金投资,它不是强势性的,它是一种鼓励,政策导向。如果你愿意我给你税收优惠,很多人说我不愿意,你不愿意你就继续短炒。从这个意义上到美国的市场是非常自由的,但它同样实行了持股期长短的差异税收政策,在红利税和资本利得税上获得非常的效果很好,我们国家在目前市场短炒投机过剩的情况下,如果能够实施差异化的持股期税收政策,一定可以起到导向长期资金投资资本市场的效果。

韩国央行于2012年7月和10月将基准利率分别下调至3.00%和2.75%,降幅各为25基点,此后一直维持利率不变,直至2013年5月再次下调至2.50%。

苏宁金融拥有专业的金融业务团队,统筹各类金融业务的开展。现有包括技术、专业金融、运营、专业风控等近1000名金融IT专才。在人才招聘方面,苏宁金融打造“精英专才队伍”,吸收敢于创新、专业、全能的金融人才。

只有亲身贴近这样的场景,才会真实触碰到这些细节,e租宝的志愿者们在与孩子和老师们的相处过程中,对此深有体会,也不禁思索:为爱筑梦,我们能做什么?

世界黄金协会认为,下半年印度在黄金市场的“角色”或是一大变数。“目前印度新政府对黄金的政策还没有出台,但市场普遍认为会放松。”郑良豪认为。(记者 陈云富)

同样想着辞职的还有位于另一家国有银行工作的员工韩笑(化名)。“现在银行不良率增加了很多,每天都需要打电话去催收,跟客户讲不良贷款的事情,此外,老员工则一直在整理不良贷款的事情,其他的活都要我们新来的员工做,很累。”韩笑称。

10日记者从央行获悉,央行公告称,目前银行体系流动性在对冲政府债券发行缴款和央行逆回购到期等因素后处于适中水平,7月10日不开展公开市场操作。从多项政策来看,维护银行体系流动性水平处于既不过度紧张也不过度宽松的适中状态,是央行使用各项货币工具的出发点。事实上,早在第一季度末的跨季过程中,央行公开市场操作连续13个交易日“停摆”,创下了自去年逆回购操作常态化以来最长的暂停时间记录。

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网友评论:

来自鞍山的网友说:评论时间:2021-04-22

突然明白,别人怎么看你,或者你自己如何让地探测生活,都不重要。重要的是你必须要用一种真实的方式,度过在手指缝之间如雨水一样无法停止下落的时间,你要知道自己将会如何生活。回复


来自榆林的网友说:评论时间:2021-04-22

世上最难的三件事是:不浪费时间,保守秘密,忘记别人对你的伤害。回复


来自海口的网友说:评论时间:2021-04-22

每个人都睁着眼睛,但不等于每个人都在看世界,许多人几乎不用自己的眼睛看,他们只听别人说,他们看到的世界永远是别人说的样子。回复


来自安国的网友说:评论时间:2021-04-22

我身上必定有两个自我。一个好动,什么都要尝试,什么都想经历。另一个喜静,对一切加以审视消化。回复


来自甘南州的网友说:评论时间:2021-04-22

三样东西最考验爱情:距离、时间、亲情。有多少感情,因为距离的遥远,慢慢变淡;有多少感情,因为时间的遥远,慢慢遗忘;有多少感情,因为亲情的干预,慢慢消失。回复


来自嘉兴的网友说:评论时间:2021-04-21

人生的终点是死,是空无,在终点找不到意义。于是我们只好说:意义在于过程。可是,当过程也背叛我们的时候,我们又把眼光投向终点,安慰自己说:既然结局一样,何必在乎过程。回复


来自鄂州的网友说:评论时间:2021-04-21

总有人长嘘,得不偿失;总有人短叹,失之交臂。人生在世,顶天立地,秉承天地之精华,是一种莫大的得。人的一生,坎坎坷坷,不如意事常八九,是一种无奈的失。回复


来自新乡的网友说:评论时间:2021-04-21

不要太把一个人放在心上,因为在那个人的心里你或许什么都不是。回复


来自巩义的网友说:评论时间:2021-04-20

时光越老,人心越淡。曾经说好了生死与共的人,到最后老死不相往来。岁月是贼,总是不经意地偷去许多,美好的容颜,真实的情感,幸福的生活。也许我们无法做到视若无睹,但也不必干戈相向。毕竟谁都拥有过花好月圆的时光,那时候,就要做好有一天被洗劫一空的准备。回复


来自沈阳的网友说:评论时间:2021-04-20

和太强的人在一起,我会感觉不到自己的存在。和太弱的人在一起,我会只感觉到自己的存在。只有和强弱相当的在一起,我才同时感觉到两个人的存在,在两点之间展开了无限的可能性。回复


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